Icterícia de recém-nascidos

Em muitos de nós, a icterícia está associadaexclusivamente com hepatite A (doença de Botkin) e parece quase uma sentença de morte. Na verdade, a icterícia é, de fato, um dos sintomas da hepatite, mas nem sempre amarelamento da pele e esclerótica significa que uma pessoa tem hepatite. Você não começa a suspeitar de tuberculose com a menor tosse?

A causa da icterícia é um aumento do conteúdo de bilirrubina no sanguePigmento biliar, um dos intermediáriosProdutos de decomposição de hemoglobina. A icterícia dos recém-nascidos surge porque, antes do nascimento, quando o feto ainda não respira com os pulmões, o oxigênio em seu corpo é transferido por glóbulos vermelhos com um tipo especial de hemoglobina - fetal. Após o nascimento, esses eritrócitos são destruídos, porque a necessidade deles desaparece e uma grande quantidade da chamada bilirrubina indireta é formada.

Este tipo de bilirrubina é insolúvel, então não éé excretado do corpo com urina. A conversão da bilirrubina em uma forma solúvel corresponde aos sistemas enzimáticos do fígado. Mas em crianças recém nascidas, esses sistemas acabam se formando apenas alguns dias após o nascimento, além disso, os bebês podem ter uma deficiência na bilirrubina de ligação à albumina da proteína do sangue. A concentração de bilirrubina no corpo aumenta. Assim ocorre icterícia de recém-nascidos.

A icterícia é perigosa para os recém-nascidos? E sim, e não. O fato é que existem vários tipos de icterícia. O mais comum é a icterícia fisiológica de recém-nascidos. Ela se manifesta no terceiro ou quarto dia depoisnascimento de uma criança e ocorre em cerca de 60% dos recém-nascidos - mesmo em crianças absolutamente saudáveis. Ele passa em alguns dias e não causa complicações. Na verdade, a icterícia fisiológica dos recém-nascidos e da doença não é.

Geralmente, a icterícia fisiológica não afetaa condição geral da criança, embora com icterícia grave, pode aparecer sonolência, o apetite pode piorar, e às vezes pode ocorrer vômito. A gravidade da icterícia é determinada não por manifestações externas, mas pelo nível de bilirrubina livre (não consolidada) no sangue. O método mais eficaz para reduzir a toxicidade da bilirrubina é a fototerapia (tratamento leve).

Mas, além da icterícia fisiológica, há também icterícia anormal de recém-nascidos. Geralmente ocorre antes do fisiológicoicterícia, durante as primeiras 24 horas após o nascimento. Além da coloração icterica da pele e da esclera, a icterícia patológica dos recém-nascidos pode ser acompanhada por aumento do fígado e baço, descoloração das fezes, escurecimento da urina, aparência de hematomas e hemorragias pontuais. Como resultado do aumento da hemólise (desintegração de eritrócitos), começa a anemia (anemia).

A icterícia patológica de recém-nascidos pode surgir devido a:

• 
  incompatibilidade do tipo de sangue ou fator Rh da mãe e da criança
• 
  distúrbios genéticos
• 
  infecções congênitas (viral e bacteriana)
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  cisto do ducto biliar, subdesenvolvimento dos canais biliares, pâncreas anulares (icterícia mecânica)
• 
  disfunção hepática
• 
  distúrbios hormonais

A icterícia patológica em recém-nascidos é tratada de acordo com a causa que a causou. Com hemólise intensiva,transfusões de sangue - ajudam a remover do corpo bilirrubina e anticorpos que causam a destruição maciça de glóbulos vermelhos. Quando as doenças infecciosas são tratadas principalmente a própria infecção. As icterices mecânicas são tratadas cirurgicamente. O tratamento da disfunção hepática é prescrito pelo gastroenterologista, e com perturbações hormonais o endocrinologista nomeia os hormônios necessários.

A ictericia de recém-nascidos não é uma frase. Se, dentro de alguns dias após o nascimento, seu bebê tem pele amarelada e esclerótica, provavelmente, tem icterícia fisiológica, e não há nada terrível - esta é uma condição normal para o recém nascido. Mas se a icterícia não desaparecer após alguns dias e é acompanhada por outros sintomas desagradáveis ​​- é urgente ver um médico! Ele determinará se o seu filho possui icterícia patológica e, se necessário, prescreva um tratamento.