Pontuação na escala de Apgar

A escala Apgar é nomeada para Virginia Apgar, um anestesista americano. Pela primeira vez, este sistema de avaliação do estadoO recém nascido nos primeiros minutos da vida foi introduzido em 1952. O escore de Apgar é usado para determinar se um bebê recém nascido precisa estar em terapia intensiva ou monitorado de perto.

Existe Cinco critérios de avaliação na escala de Apgar, cada um dos quais é estimado em 0, 1 ou 2 pontos. 2 pontos - o sinal é pronunciado, 1 ponto - o sinal está fracamente expresso, 0 pontos - falta o sinal.

Em seguida, as pontuações para cada recurso são adicionadas em conjunto, o valor total pode ser de 0 a 10 pontos. Em 1963, o pediatra Josef Butterfield introduziuuma regra mnemônica para especialistas em língua inglesa, o que torna mais fácil lembrar os critérios para a escala de Apgar: cada critério começa com uma das letras da palavra Apgar. Vamos analisar cada critério da escala.

A - Aparência - aparência (coloração da pele). Em 2 pontos, a cor rosa de todoscorpo, incluindo membros. Em 1 ponto - cor cianotica dos membros com uma cor rosa do corpo. A 0 pontos - cor pálida ou cianótica de toda a pele.

P - Pulso - pulso (freqüência cardíaca). 2 pontos - frequência cardíaca superior a 100 batimentos por minuto, 1 ponto - a frequência cardíaca é inferior a 100 batimentos por minuto, 0 pontos - sem batimento cardíaco.

G - Grimace - grimace, que ocorre em resposta à excitação (excitabilidade reflexa). Em 2 pontos, avaliam-se as seguintes reações: movimento, tosse, espirros, gritos altos. Em 1 ponto - uma reação fracamente expressa (careta, movimento). Em 0 pontos - sem resposta.

A - Atividade - atividade de movimentos (tônus ​​muscular). Partidas de 2 pontos recebem movimentos ativos pronunciados. Em 1 ponto - redução do tônus ​​muscular, uma certa flexão dos membros. Em 0 pontos - som muscular ausente, membros pendurados.

R - Respiração - respiração (movimento respiratório). Em 2 pontos, a respiração normal (40-45 movimentos respiratórios por minuto) e um grito alto são avaliados. Em 1 ponto - respiração irregular e um choro fraco (hipoventilação). 0 pontos - falta de respiração.

A pontuação de Apgar geralmente é realizada no primeiro minuto após o nascimento, e após cinco minutos o teste é repetido (geralmente o segundo indicador é maior que o primeiro). A norma é considerada superior a 7 pontos, a pontuação abaixo de 3 pontos indica uma condição crítica do recém nascido. Uma pontuação ideal de 10 pontos é extremamente rara, não é recebido mais de 15% dos recém-nascidos.

Inicialmente, a escala de Apgar foi desenvolvida não para os pais, mas para o pessoal médico. A avaliação de um recém-nascido na escala de Apgar ajuda a determinar se requer um monitoramento mais cuidadoso. Uma criança que recebeu menos de 5 pontos precisaressuscitação urgente. A criança, cuja condição foi estimada em 5-6 pontos, precisa de um monitoramento próximo. Se 5 minutos após o nascimento, esse número aumentou para o normal, a necessidade de uma observação cuidadosa não é mais necessária, mas se ele permaneceu no nível de 5-6 pontos, a criança continuará sob supervisão mais cuidadosa.

Os bebês prematuros são avaliados na escala de Apgar não duas vezes, mas três vezes: em um minuto, em 10-15 minutos e depois de doishoras após o nascimento. A última avaliação é considerada prognóstica para o desenvolvimento subseqüente da criança. No entanto, outros métodos são usados ​​para avaliar crianças pré-termo, e não apenas a escala de Apgar.

Os pais devem se lembrar disso A avaliação está abaixo da norma - não é motivo de pânico. O atendimento médico oportuno e correto geralmente dá à criança a oportunidade de se desenvolver normalmente no futuro, de modo algum ficando para trás dos seus pares.